下記の届出用紙等はダウンロードして印刷していただけます。プリンターで出力してご使用ください。
エクセルファイルで色刷りのものは、モノクロ印刷で結構です。

No.	届出申請用紙	PDF	Word Excel	記載例	備考
1	療養費（付加金）支給申請書
2	療養費支給申請書（はり・きゅう用）
3	療養費支給申請書（あんま・マッサージ用）
4	健康保険 傷病手当金支給申請書
5	出産手当金支給申請書
6	出産育児一時金等 支給申請書 （直接支払制度利用あり）
7	出産育児一時金等 出産育児付加金 支給請求書 （直接支払制度利用なし）
8	埋葬料（費）埋葬付加金支給申請書

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