近年、柔道整復師による施術を受ける方が増えており、これに伴い、柔道整復師への誤った受診や、一部の柔道整復師による、健康保険の対象とならない施術の請求や水増し請求といった「不適切な請求」が問題となっています。
皆さまの保険料を有効・適切に使用するためにも、一人ひとりが健康保険の使える範囲を正しく理解し、受診しましょう。

柔道整復師は、治療の受け方や支払い方法が、通常の医療機関とは違います。
たとえば、治療を行うのは、柔道整復師と呼ばれる、医師とは別の専門家ですから、外科手術や、薬の投与、レントゲン検査はできません。
また、看板に「健康保険が使えます」とあっても、病気やけがの種類によっては健康保険が使えない場合があります。

＊次のような場合は健康保険が使えません。

1. 単なる（疲労性・慢性的な要因による）肩こりや筋肉疲労
2. 脳疾患後遺症などの慢性病や症状の改善のみられない長期の施術
3. 保健医療機関（病院・診療所など）で同じ負傷等の治療中のもの
4. 労災保険が適用となる仕事中や通勤途上での負傷
5. 医師の同意のない骨折や脱臼の施術（応急処置を除く）

負傷原因を正確に伝えましょう

外傷性の負傷でない場合は、健康保険は使えません。また、労働災害が原因の負傷も健康保険は使えません。

「療養費支給申請書」は自分で署名・捺印を

「療養費支給申請書」は、患者が柔道整復師に健康保険組合への請求を委任するものです。白紙の用紙に署名しないようにしましょう。負傷名、施術内容、日数、金額などの記載内容をしっかり確認したうえで、自分で署名してください。

申請書ダウンロードはこちら

医療機関との治療の重複はできません

同一の負傷について医療機関の治療と柔道整復師の施術を同時に受けることはできません。もし受けてしまうと、柔道整復師の施術料は全額自己負担となります。

※施術が長期にわたる場合は、内科的要因も考えられますので医師の診断を受けましょう。

領収書は必ずもらいましょう

必ず領収書をもらい、後日健康保険組合から送付される医療費通知と照合し、請求内容に間違いがないかどうか確認しましょう。

施術が長期にわたる場合は、医師の判断を

施術が長期にわたる場合は、内科的な原因も考えられます。医師の診断を受けましょう。