- Q. 高額療養費について教えてください
- A. 高額療養費は、自己負担分と個室等による部屋代の差額や、食事療養費等の自己負担額を除いた差額が対象となります。
「高額療養費申請」は不要です。約3ヵ月後に振込みいたします。
●自己負担限度額
80,100円＋（医療費総額－267,000円）×1%
※標準報酬月額28万円〜50万円の場合
●限度額適用認定証に関して
限度額適用認定証はお支払い前に病院に提示するものですが、すでに病院で精算されているのであれば、病院の窓口でご相談いただくこととなります。
病院で了承が取れた場合、「限度額適用認定証交付申請書」を送付いただければ、到着後すぐにお送りします。 - Q. 病気で仕事を休んでいます。休業補償について教えてください。
- A. 病気やけがのために仕事につけず、給料を受けられないときは被保険者とその家族の生活を補償するために、健康保険組合から傷病手当金が支給されます。
●支給を受ける4つの条件●支給される金額①病気・けがで療養中であること
②そのために仕事につけないこと
③連続して4日以上休んでいること
④給料を受けられないこと
1日につき「直近の継続した12ヵ月間の標準報酬月額の平均の30分の1」の3分の2の額が支給されます。※給与が受けられる場合でも、傷病手当金の支給日額よりも少ない場合は、その差額が支給されます。
●支給期間
支給開始日より通算1年6ヵ月の範囲内
●申請方法
「傷病手当金請求書」に必要事項（本人が記載するところ・事業主の証明・医師の労務不能の証明）をご記入のうえ、当健康保険組合へご提出ください。
- Q. 退職後も引き続き健康保険は利用できますか
- A. 任意継続保険加入に当月分の健康保険料と介護保険（40歳以上65歳未満）が必要となります。
任意継続は、喪失日から20日以内に「任意継続被保険者 資格取得申出書」をご提出ください。
●任意継続提出書類①任意継続被保険者 資格取得申請書
②住民票（本籍地およびマイナンバー省略／発行から提出まで90日以内のもの）
【被扶養者がいる場合】
①任意継続被保険者 被扶養者新規届
②被扶養者認定調査書
③収入の有無の確認書類
④送金証明書6ヵ月分（別居の場合のみ）
- Q. 退職後の健康保険はどこに入るのがいいですか
- A. 退職後の健康保険については、すぐに再就職をする場合を除き、3つの方法があります。
●阪神高速道路健康保険組合で任意継続をする
●お住いの市区町村で国民健康保険に加入する
●ご家族等の被扶養者になる
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